科室负责人是“第二站”，药业用型要做到综合研判，能办立即反馈服务对象，把握不准，提请分管负责人研判。

分管负责人是“第三站”，拟合要做到审核研判，能办即反馈服务对象，把握不准，提请主要负责人研判。

主要负责人是“第四站”，作研负责最后审定，作研要做到能办的或克服困难能办的事，要主动担当作为、努力去办，确实不能办的，负责将说“不”理由及“说行”建议在规定时间内反馈服务对象。

如果把握不准，究开检测应提出可行性建议，提请市领导研究。

事项涉及两个及两个以上部门，新型履行首问责任，牵头协调办理，协调无果时，提请市领导会商研究。

为方便推进实施，冠状市效能办印发《关于进一步落实首问负责制推行说“不”提级管理制度的工作指引》《说“不”提级管理制度工作流程图》，冠状要求机关单位结合实际抓好落实。